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未来可视喉镜将完全有可能取代普通喉镜

来源:www.jsylmed.com 发表时间:2019-11-07

国内每年预估有2000万台全麻手术,50万心跳骤停病人,约100万以上的院前急救患者需要控制气道,或是气管插管,建立人工气道,这就要求麻醉医师必须熟练掌握这一技能。

但困难气道管理是麻醉的一大难题,并且其发生经常超出我们的预期,如若气管插管失败,会伴随着面罩通气困难,氧合得不到改善,会导致严重后果。

困难气道一旦发生,就要立即采取相关措施进行补救,其中常用的补救工具基本为:可视喉镜、纤维支气管镜、光棒、可视光棒以及声门上通气设备。

一、可视喉镜的市场现状

不同补救工具,其成功率又是多少?为解决这一问题,美国俄勒冈生命科学院的Michael F教授等人,联合了全美七个医学中心,对困难气道管理进行回顾性分析。

该研究收集2004年至2013年,346861例插管患者中遇到的1427例困难气道病例,最终纳入研究的病例需符合的要求包括:患者均为成年,初次气管插管使用的是普通喉镜,且插管失败,故尝试了气管插管补救策略,使用补救工具。

该研究认为在普通喉镜气管插管失败后,补救工具中可视喉镜的成功率为92%,显著高于声门上气管导管(78%),纤维支气管镜(78%),光棒(77%),可视光棒(67%)。

可视喉镜的使用造成的不良反应很少,此外研究发现更多的操作者,会在插管失败后首选可视喉镜(69%),且这一现象在近年的数据中尤其明显。

随着时间推移,不同插管救援工具使用率也在变化,可视喉镜使用率逐年攀升,其他工具使用率逐步下降。

可视喉镜不仅用于困难气道,还用于常规气道,未来可视喉镜将完全有可能取代普通喉镜。

尤其是在急诊科和院前急救的环境下,患者困难气道发生率相对较高,如操作者气道管理经验不足或是非专业人员等,就需要插管成功率高且方便携带的可视喉镜,来进行操作。


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